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El flurbiprofeno es un antiinflamatorio no esteroídico (AINE) del grupo de los arilpropiónicos. Su mecanismo de acción se basa en la inhibición competitiva y reversible de la enzima ciclooxigenasa, lo cual impide la síntesis de prostaglandinas a partir del ácido araquidónico. Gracias a esta acción, el flurbiprofeno es utilizado para aliviar de manera sintomática el dolor de garganta a corto plazo.
Uso en ancianos
Los ancianos tienen un mayor riesgo de sufrir consecuencias graves debido a reacciones adversas de estos medicamentos. En caso de ser necesario utilizar un AINE, se debe optar por la dosis efectiva más baja y durante el menor tiempo posible. Es importante realizar un seguimiento regular de posibles sangrados gastrointestinales durante el tratamiento.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida al flurbiprofeno o a otros AINE.
- Pacientes con antecedente de hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico o crisis producidas por AINE, incluyendo asma, rinitis aguda o urticaria.
- Hemorragia digestiva o úlcera péptica activa.
- Insuficiencia renal grave (ClCr < 30 ml/min).
- Insuficiencia hepática grave (clase C de Child-Pugh).
- Insuficiencia cardiaca grave.
- Tercer trimestre del embarazo.
Embarazo
El flurbiprofeno se clasifica como categoría B de la FDA, y en el tercer trimestre como categoría D. No se dispone de estudios adecuados y bien controlados en humanos, pero el uso ocasional, excepto poco antes del parto, no parece producir efectos adversos fetales significativos. Sin embargo, el uso crónico durante el tercer trimestre puede interferir con la función del ductus arterioso fetal y la coagulación, entre otros posibles efectos. Su uso está justificado únicamente cuando no existen alternativas terapéuticas más seguras.
Interacciones
- Uso combinado con otros AINE puede aumentar el riesgo de úlcera y hemorragia gástrica.
- Aliskiren y otros fármacos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina pueden ver reducida su eficacia.
- Antidepresivos ISRS, que al combinarse aumentan el riesgo de hemorragias, especialmente en pacientes ancianos o con historial de hemorragias.
- Diuréticos y glitazonas pueden tener interacciones que resulten en efectos adversos como retención de líquidos o empeoramiento de la insuficiencia cardiaca.
- Antiagregantes plaquetarios y suplementos de potasio, que pueden incrementar el riesgo de hemorragias y alteraciones en los niveles de potasio.
Lactancia
Se ha detectado flurbiprofeno en la leche materna en cantidades muy pequeñas, inferiores al 0,7% de las concentraciones séricas maternas. Aunque es muy improbable que esta cantidad tenga efectos negativos en el lactante, se recomienda precaución al usar este fármaco durante la lactancia.
Uso en niños
Este medicamento está indicado para adultos y niños mayores de 12 años. No es recomendable su uso en niños menores de 12 años.
Normas para la correcta administración
Las pastillas para chupar deben disolverse lentamente en la boca, y para evitar irritación local, se recomienda mover la pastilla mientras se disuelve.
Posología
La dosificación para pastillas de chupar en adultos y adolescentes a partir de 12 años es de una pastilla cada 3-6 horas, sin exceder las 5 pastillas en 24 horas. El tratamiento no debe extenderse por más de tres días.
Posología en caso de insuficiencia hepática y renal
- En insuficiencia hepática leve a moderada, no se requiere ajuste de la dosis.
- En insuficiencia hepática grave, el uso del medicamento está contraindicado.
- En caso de insuficiencia renal leve a moderada, tampoco es necesario ajustar la dosis.
- La insuficiencia renal grave contraindica el uso del fármaco.
Precauciones
Se deben tomar precauciones en pacientes con insuficiencia renal, insuficiencia hepática, y aquellos con riesgo de toxicidad gastrointestinal o enfermedad cardiovascular. La monitorización regular y la administración de la dosis efectiva más baja son clave para mitigar riesgos.
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