Nicorette Ice Mint
ANTITABAQUISMO, GANGLIOPLEJICO. La nicotina es un agonista de receptores colinérgicos nicotínicos, situados fundamentalmente en los ganglios autonómicos, médula adrenal, placa neuromuscular y sistema nervioso central. Los efectos de la nicotina sobre el organismo son múltiples y variados, y dependen de la dosis administrada y del tono vegetativo de la persona. La nicotina es además responsable de la dependencia al tabaco en los fumadores, posiblemente por dos mecanismos. A baja dosis parece tener un efecto estimulante en el córtex a través del locus ceruleus, incrementando el estado cognitivo y de alerta. A dosis superiores, parece provocar un "efecto de recompensa" en el sistema límbico.
Farmacocinética
- Vía oral, transdérmica, nasal:
- Absorción:
- Chicles: La nicotina se libera durante la masticación y se absorbe rápidamente. Su biodisponibilidad es baja debido a la inactivación parcial en el estómago e intestino y un intenso efecto de primer paso hepático.
- Distribución: La nicotina atraviesa la barrera hematoencefálica y la placentaria y es excretada con la leche materna.
- Metabolismo: Intenso en el hígado, dando lugar a más de 20 metabolitos, siendo el principal la cotinina.
- Eliminación: Principalmente por metabolismo hepático y excreción urinaria de los metabolitos.
- Farmacocinética en situaciones especiales:
- Ancianos: Ligera disminución del aclaramiento de la nicotina.
- Insuficiencia renal: Aumento de los niveles plasmáticos de nicotina en función del grado de funcionalidad renal.
- Insuficiencia hepática: La farmacocinética de la nicotina no se encuentra afectada en insuficiencia hepática leve.
Indicaciones
DEPENDENCIA AL TABACO. Tratamiento coadyuvante en programas de deshabituación tabáquica para aliviar los síntomas del síndrome de abstinencia a la nicotina.
Posología
- Adultos, oral:
- Chicles: La dosificación se ajustará según los requerimientos individuales, con un límite máximo establecido.
- Niños: No se ha evaluado la seguridad y eficacia.
- Duración del tratamiento: No se recomienda usar estos productos por períodos superiores a 6 meses.
Normas para la correcta administración
El paciente debe dejar de fumar completamente durante el tratamiento debido al riesgo de reacciones adversas por mayores niveles de nicotina en plasma. Se recomienda evitar el consumo de café o refrescos ácidos 15 minutos antes de la administración del fármaco.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a componentes del medicamento, no fumadores o fumadores ocasionales.
Precauciones
- INSUFICIENCIA RENAL y CARDIOPATÍA entre otras, debido a la estimulación de la producción de catecolaminas y la vasoconstricción que puede empeorar estos cuadros.
Consejos al paciente
Reduzca las dosis progresivamente para evitar recaídas. No fumar ni combinar diferentes formas de administración de nicotina durante el tratamiento. En caso de síntomas de sobredosis, contacte a su médico.
Interacciones
El humo del tabaco puede inducir el metabolismo de diversos fármacos, modificando sus efectos. Al dejar de fumar, podrían aparecer efectos tóxicos por el incremento en las concentraciones plasmáticas de estos fármacos.
Embarazo y Lactancia
Durante el embarazo y la lactancia, se debe evaluar el riesgo/beneficio de la terapia sustitutiva con nicotina en comparación con el hábito de fumar.
Niños y Ancianos
No se recomienda el uso en menores de 18 años. En pacientes ancianos, los efectos adversos son similares a los de los adultos más jóvenes.
Reacciones adversas
Las reacciones adversas pueden estar relacionadas con los efectos farmacológicos de la nicotina o con los síntomas de abstinencia del tabaco.
Sobredosis
Síntomas de sobredosis incluyen náuseas, vómitos, mareos, debilidad, y palpitaciones. Si se sospecha una sobredosis, contacte a un médico de inmediato.
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