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Analgésico, antiinflamatorio y antipirético. El ibuprofeno es un derivado del ácido propiónico que tiene actividad antiinflamatoria, analgésica y antipirética. Su mecanismo de acción se debe a la inhibición de la síntesis periférica de prostaglandinas al unirse de manera competitiva y reversible a la enzima ciclooxigenasa, encargada de la transformación del ácido araquidónico en prostaglandinas.
ADVERTENCIAS ESPECIALES
- Riesgo gastrointestinal: Los AINE están asociados a un aumento del riesgo de irritación gastrointestinal, úlceras, hemorragias o perforaciones. Los ancianos tienen un mayor riesgo de experimentar eventos gastrointestinales graves. Durante tratamientos prolongados, se deben vigilar posibles signos de ulceración o hemorragia y asegurarse de la curación total de esofagitis, gastritis o úlcera péptica antes de iniciar el tratamiento con un AINE.
- Riesgo cardiovascular: Los AINE están asociados a un incremento del riesgo de eventos cardiovasculares, como infarto de miocardio y nuevos casos de hipertensión. El riesgo puede aumentar con la duración del tratamiento, especialmente en pacientes con enfermedad cardiovascular o factores de riesgo. Se debe vigilar posibles signos de retención hidrosalina, especialmente en pacientes con hipertensión o insuficiencia cardíaca.
ANCIANOS
Los ancianos son más susceptibles a los efectos adversos de los AINE. Tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedad ulcerosa grave, principalmente a dosis dependientes. Además, los AINE pueden causar retención de líquidos, lo que puede llevar a complicaciones cardiovasculares y reducir la eficacia de los tratamientos antihipertensivos. Se recomienda usar con precaución y en la dosis eficaz más baja posible.
CONSEJOS AL PACIENTE
- El paciente debe informar al médico si experimenta erupciones cutáneas, síntomas relacionados con úlcera gastroduodenal, alteraciones visuales, aumento de peso, edema o dolor de cabeza prolongado.
- El paciente debe notificar al médico si ha tenido alguna reacción asmática mientras tomaba este medicamento.
CONTRAINDICACIONES
- Hipersensibilidad al ibuprofeno o a cualquier componente del medicamento, incluyendo reacciones de hipersensibilidad cruzada con otros AINE.
- Úlcera péptica activa o recidivante, enfermedad inflamatoria intestinal activa o cualquier otro proceso que aumente el riesgo de hemorragia gastrointestinal.
- Alteraciones de la coagulación, diátesis hemorrágica o hemorragia activa.
- Dolor perioperatorio en el marco de un bypass coronario.
- Insuficiencia renal, hepática o cardíaca grave.
- Embarazo, especialmente durante el tercer trimestre.
EFECTOS SOBRE LA CONDUCCIÓN
Los pacientes que experimenten mareos, vértigo, alteraciones visuales u otros trastornos del sistema nervioso central mientras estén tomando ibuprofeno deben abstenerse de conducir o manejar maquinaria. En general, los tratamientos cortos no requieren precauciones especiales.
EMBARAZO
El uso de ibuprofeno durante el embarazo está contraindicado en el tercer trimestre. Durante los dos primeros trimestres, se debe evaluar cuidadosamente los posibles beneficios y riesgos antes de su utilización. La utilización crónica durante el tercer trimestre puede tener efectos perjudiciales para el feto y provocar complicaciones en el parto.
FARMACOCINÉTICA
El ibuprofeno se absorbe por vía oral y parenteral. Casi el 70% del enantiómero R(-) de ibuprofeno se convierte en el enantiómero S(+), el cual tiene la actividad farmacológica. El ibuprofeno no se detecta en concentraciones detectables en la leche materna.
INDICACIONES
El ibuprofeno está indicado para el tratamiento del dolor leve a moderado.
INTERACCIONES
- No se recomienda el uso simultáneo de más de un AINE, ya que puede aumentar el riesgo de efectos adversos sin incrementar la eficacia terapéutica.
- El ibuprofeno puede reducir la eficacia antiagregante plaquetaria del ácido acetilsalicílico cuando se administran juntos. Se recomienda distanciar las tomas si es necesario administrar ambos fármacos.
- Se deben tener precauciones y controles periódicos en caso de uso concomitante con alcohol, anticoagulantes orales, corticoides, diuréticos, antidepresivos ISRS, antihipertensivos, entre otros.
LACTANCIA
El ibuprofeno no se detecta en concentraciones detectables en la leche materna, pero se recomienda precaución debido al riesgo de inhibir la ciclooxigenasa en el lactante. La Academia Americana de Pediatría considera el uso de ibuprofeno compatible con la lactancia materna.
NIÑOS
No se recomienda el uso de ibuprofeno en niños menores de 3 meses. En niños menores de 12 años, el uso debe ser supervisado y no se debe autoprescribir.
