Qué es la oximetazolina y para qué se utiliza
La oximetazolina es un medicamento utilizado como descongestionante nasal y faríngeo. Pertenece al grupo de los agonistas adrenérgicos alfa-2. Su mecanismo de acción se basa en su capacidad para unirse a los receptores alfa-2 postsinápticos, lo que produce una vasoconstricción de los capilares de la mucosa nasal. Esto a su vez reduce la inflamación y la congestión nasal, aliviando los síntomas de la congestión nasal temporal.
Uso en personas mayores
Los pacientes de edad avanzada son más propensos a experimentar reacciones adversas cuando se utilizan medicamentos simpaticomiméticos como la oximetazolina. Además, es posible que tengan otras condiciones médicas que podrían empeorar con la administración de este tipo de medicamentos o que estén tomando otros fármacos que puedan interactuar con la oximetazolina. Por lo tanto, se recomienda supervisar de cerca a los pacientes mayores de 60 años y suspender el tratamiento si aparecen reacciones adversas significativas. Es posible que sea necesario ajustar la dosis en estos pacientes.
Consejos para el paciente
- Antes de cada aplicación, es importante limpiar la nariz.
- Se recomienda mantener una correcta higiene nasal y del aplicador.
- No se deben superar las dosis diarias recomendadas y no se debe utilizar durante más de tres días seguidos para evitar la congestión nasal de rebote.
- Si los síntomas persisten, empeoran o aparecen fiebre alta, mareos, insomnio o nerviosismo, se debe suspender el tratamiento y consultar al médico.
- Es común experimentar una sensación de picor o malestar nasal después de la aplicación, pero estas molestias desaparecerán con el tiempo.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento.
Efectos sobre la conducción
La oximetazolina puede causar sedación, lo que afecta sustancialmente la capacidad para conducir o manejar maquinaria. Por lo tanto, se recomienda a los pacientes evitar manejar maquinaria peligrosa, incluyendo automóviles, hasta que estén seguros de que el tratamiento no les afecta adversamente.
Embarazo
La oximetazolina pertenece a la categoría C de la FDA en cuanto a su uso durante el embarazo. No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas, por lo que no se conocen los posibles efectos adversos. Se recomienda utilizar este medicamento solo en caso de que no haya alternativas terapéuticas más seguras y limitar su uso a períodos cortos de tiempo.
Farmacocinética
- Administración nasal: La oximetazolina puede absorberse después de su aplicación nasal. Los efectos descongestionantes suelen aparecer de 5 a 10 minutos después de la administración, alcanzando su máximo efecto a las 6 horas. La actividad vasoconstrictora puede durar hasta 12 horas.
- Eliminación: La oximetazolina se elimina principalmente a través de la orina, con un 30% de la dosis eliminada sin cambios en un plazo de 72 horas. También se produce una eliminación a través de las heces en un 10%. La vida media de eliminación es de 5 a 8 horas.
Indicaciones
- Congestión nasal: Tratamiento sintomático de la congestión nasal local y temporal.
Interacciones
No se han descrito interacciones medicamentosas específicas con la oximetazolina administrada por vía nasal. Sin embargo, es importante tener en cuenta que existe la posibilidad de que se produzca absorción sistémica de este medicamento. Por lo tanto, se recomienda tener precaución al administrarlo junto con otros medicamentos, como antidepresivos del tipo IMAO, antidepresivos tricíclicos, antihipertensivos, hormonas tiroideas, estimulantes nerviosos y digoxina.
Lactancia
Se desconoce si la oximetazolina se excreta en la leche materna y si puede tener efectos adversos en los recién nacidos. Dado que existe la posibilidad de absorción sistémica, se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento durante la lactancia.
Niños
No se ha evaluado la seguridad y eficacia de la oximetazolina en niños menores de 6 años, por lo que no se recomienda su uso en esta población. Además, los niños son más propensos a experimentar sedación como efecto secundario de este medicamento.
Normas para la correcta administración
- Se recomienda administrar la oximetazolina por la mañana y por la noche, evitando tratamientos que duren más de 3 días seguidos para evitar la congestión nasal de rebote.
- Antes de cada aplicación, se debe limpiar correctamente las fosas nasales.
- Se debe introducir la válvula del envase en las fosas nasales en posición vertical y accionarla mientras se inhala profundamente para facilitar la penetración del medicamento. Cada pulsación debe ser breve.
- Después de la administración, se debe limpiar el extremo de la válvula con agua caliente y secarlo con un paño limpio.
Posología
- Adultos y niños mayores de 6 años, administración nasal: Se recomienda una aplicación en cada fosa nasal cada 10-12 horas, no superando las 3 aplicaciones en 24 horas.
Reacciones adversas
Los efectos adversos de la oximetazolina suelen ser leves y locales. Sin embargo, existe la posibilidad de absorción sistémica, lo que puede causar efectos adversos más graves. Los efectos adversos más comunes incluyen estornudos, irritación nasal, sensación de picor, sequedad nasal, congestión nasal de rebote, mareos, vértigo, náuseas y palpitaciones. En niños, puede aparecer somnolencia.
