**Qué es el Aciclovir y cómo funciona**
El Aciclovir es un medicamento antiviral que actúa inhibiendo la síntesis de ADN viral en virus en fase de replicación. Su principio activo, el aciclovir, tiene una estructura similar a la guanosina y muestra una afinidad 200 veces mayor por la enzima del virus, la timidina quinasa, en comparación con la enzima humana. Esto le confiere una acción selectiva sobre el virus y lo hace especialmente activo contra el virus del herpes simple tipo 1 y 2, el virus de la varicela zóster, el virus de Epstein-Barr, el herpes humano de tipo 6 y el citomegalovirus.
**Indicaciones y advertencias especiales**
El Aciclovir está indicado para el tratamiento de los síntomas del herpes labial, como picor, escozor u hormigueo. Se recomienda iniciar el tratamiento tan pronto como aparezcan los primeros síntomas y se debe realizar un diagnóstico diferencial en niños pequeños para descartar otras afecciones bucales o dentales.
En casos de infección grave, inmunosupresión grave o recurrencias frecuentes, se puede requerir el uso de Aciclovir oral para controlar la infección.
**Posología y consejos al paciente**
La dosis recomendada para adultos es aplicar una fina capa de Aciclovir tópico sobre las lesiones 5 veces al día, cada 4 horas, omitiendo la aplicación durante la noche. Es importante iniciar el tratamiento lo antes posible y continuar durante 5 días. En caso de no haber curación completa, se puede prolongar el tratamiento hasta un total de 10 días. Si los síntomas empeoran o no mejoran en este periodo, se debe consultar al médico.
Para lograr la máxima eficacia, se recomienda extremar las precauciones para reducir el riesgo de contagio, como evitar el contacto de las lesiones con las manos u otros objetos. Además, se debe evitar la aplicación del medicamento en ojos, boca o vagina.
**Contraindicaciones y efectos adversos**
El Aciclovir está contraindicado en casos de hipersensibilidad al aciclovir, valaciclovir o cualquier otro componente del medicamento.
En cuanto a los efectos adversos, en casos poco frecuentes se pueden presentar reacciones locales en la zona de aplicación, como sensación de quemazón, prurito, sequedad de piel o descamación cutánea. En casos raros se ha observado eritema o dermatitis de contacto. Además, en casos muy raros se han reportado reacciones de hipersensibilidad, incluyendo angioedema.
**Embarazo y lactancia**
El Aciclovir se clasifica en la categoría B de la FDA para su uso durante el embarazo. No se han observado efectos perjudiciales en estudios en animales y los datos limitados en el uso en embarazadas no han mostrado efectos secundarios en el feto. Sin embargo, su administración solo se acepta si no existen alternativas terapéuticas más seguras y si los beneficios superan los posibles riesgos.
En cuanto a la lactancia, el Aciclovir se excreta en la leche materna, pero debido a su baja absorción cutánea, se estima que los niveles en la leche serían mínimos. Su uso durante la lactancia solo se recomienda si no existen alternativas terapéuticas más seguras y si los beneficios para la madre superan los posibles riesgos para el lactante.
**Interacciones y precauciones**
No se han descrito interacciones relevantes con el Aciclovir, debido a su mínima absorción tópica.
Es importante tener precaución en pacientes con inmunodeficiencia grave, como infección por VIH o pacientes sometidos a trasplante, ya que el uso de Aciclovir tópico puede ser insuficiente para combatir la infección y se puede requerir el uso de Aciclovir oral.
**Sobredosis y farmacocinética**
La sobredosis con Aciclovir tópico es poco probable debido a su vía de administración. No hay un antídoto específico en caso de sobredosis y el tratamiento se basa en medidas sintomáticas.
La absorción del Aciclovir tópico a través de la piel intacta es mínima y se excreta principalmente en la orina sin cambios. La farmacocinética del Aciclovir no parece verse afectada significativamente por la edad, la función hepática o la insuficiencia renal.
**Composición del Aciclovir tópico**
Cada gramo de Aciclovir tópico contiene 50 miligramos de aciclovir, propilenglicol como excipiente (400 mg) y alcohol cetoestearílico como excipiente (67,5 mg).
Es importante destacar que este contenido es meramente informativo y no sustituye la consulta con un profesional de la salud. Se recomienda seguir las indicaciones y pautas del médico o farmacéutico.