Qué es la bromhexina y cómo actúa
La bromhexina es un medicamento que pertenece al grupo de los mucolíticos y expectorantes. Su principio activo, la bromhexina, es un derivado bromado del alcaloide vasicina, que se encuentra en la planta Adhatoda vasica, conocida tradicionalmente por sus propiedades antiasmáticas. La bromhexina actúa disminuyendo la viscosidad de las secreciones bronquiales y aumentando su volumen, facilitando su expulsión. Se cree que su mecanismo de acción está relacionado con la activación de la sialil-transferasa, una enzima encargada de sintetizar sialomucinas, proteínas que equilibran la producción de moco bronquial.
Indicaciones de uso de la bromhexina
La bromhexina está indicada en el tratamiento de la hiperviscosidad bronquial, es decir, cuando existe una acumulación excesiva de moco en los pulmones y las vías respiratorias. Se utiliza especialmente en casos de enfermedades respiratorias que cursan con dificultad para expectorar, como la bronquitis o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Precauciones y advertencias especiales
Es importante tener en cuenta algunas precauciones y advertencias especiales antes de utilizar la bromhexina:
- En niños menores de 2 años está contraindicado el uso de mucolíticos y expectorantes debido al riesgo de obstrucción bronquial.
- En caso de aparición de erupciones cutáneas en piel o mucosas, se debe suspender el tratamiento con bromhexina y evaluar la posibilidad de reacciones graves como la necrolisis epidérmica tóxica o el síndrome de Stevens-Johnson.
- En el caso de personas con daño gástrico previo, como gastritis o úlcera péptica, se debe evaluar cuidadosamente el uso de la bromhexina, ya que se ha asociado a la disrupción de la barrera protectora gástrica y daño gástrico.
- En pacientes con asma, insuficiencia respiratoria o antecedentes de espasmo bronquial, se debe tener precaución al usar la bromhexina, ya que el aumento de la producción de moco puede causar obstrucción bronquial en aquellos pacientes que no expectoren adecuadamente.
Interacciones con otros medicamentos
La bromhexina puede tener interacciones con otros medicamentos, como los antitusivos, que pueden inhibir el reflejo de la tos y aumentar la producción y fluidificación del moco, lo que puede llevar a la obstrucción bronquial. Por tanto, se debe evitar la asociación con antitusivos. También puede oponerse al efecto de la bromhexina la administración conjunta de anticolinérgicos, como la atropina, antihistamínicos, antidepresivos tricíclicos, antiparkinsonianos, neurolépticos o inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).
Uso durante el embarazo y la lactancia
No existen estudios adecuados y bien controlados en humanos sobre el uso de la bromhexina durante el embarazo. Por lo tanto, su uso solo se acepta en casos en los que no haya alternativas terapéuticas más seguras. No se ha establecido si la bromhexina se excreta en la leche materna, por lo que se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento mientras se esté amamantando.
Modo de administración y dosis recomendada
La bromhexina se administra por vía oral. Se recomienda beber un vaso de agua después de cada dosis y beber abundante cantidad de agua durante el tratamiento. La dosis recomendada para adultos y adolescentes mayores de 12 años es de 10 ml (16 mg) cada 8 horas. La dosis máxima diaria es de 30 ml (48 mg). No se han establecido recomendaciones posológicas específicas para pacientes con insuficiencia hepática o renal.
Efectos adversos y reacciones adversas
Al igual que con cualquier medicamento, la bromhexina puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los experimentan. Los efectos adversos más comunes incluyen náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal. También se han reportado casos de hiperacidez gástrica. En casos raros, se han presentado reacciones cutáneas graves como erupciones exantemáticas, urticaria, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica tóxica y pustulosis exantematosa generalizada aguda. En casos muy raros se han reportado reacciones alérgicas como anafilaxia, angioedema y prurito.
Ante cualquier efecto adverso o reacción no mencionada, se debe consultar de inmediato al médico o farmacéutico.
Bibliografía:
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